Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP): ¿Qué es y cuál es su precio?

1. ¿Qué es el DGP?

El Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) es una técnica que se utiliza en la reproducción asistida para detectar enfermedades genéticas hereditarias o alteraciones cromosómicas en los embriones antes de ser transferidos al útero materno. Existen dos tipos de pruebas genéticas utilizadas en este contexto:

• DGP (Diagnóstico Genético Preimplantacional): Detecta enfermedades genéticas graves, como el síndrome de Huntington o la distrofia muscular, que pueden ser heredadas de los padres.
• PGS (Screening Genético Preimplantacional): Detecta alteraciones cromosómicas, como la trisomía 21 (síndrome de Down), y otros trastornos cromosómicos relacionados.

El DGP permite evitar la transferencia de embriones con anomalías genéticas, aumentando la probabilidad de un embarazo exitoso y la salud del bebé.

2. ¿Cuándo se debe hacer un DGP?

Los especialistas recomiendan realizar un DGP en los siguientes casos:

• Portadores de enfermedades genéticas hereditarias: Si uno o ambos progenitores son portadores de enfermedades genéticas, el DGP puede identificar los embriones que no las transmiten.
• Alteraciones cromosómicas en los progenitores: En caso de que los padres tengan alteraciones cromosómicas (por ejemplo, translocaciones o inversiones cromosómicas).
• Historial de abortos recurrentes o fallos de implantación: El DGP puede ayudar a descartar embriones con alteraciones que impidan su desarrollo adecuado.
• Edad materna avanzada: Se recomienda especialmente a mujeres de más de 38-40 años, ya que la probabilidad de anomalías cromosómicas aumenta con la edad.
• Fertilidad masculina severa: En casos graves alteraciones en el seminograma.

3. Procedimiento del DGP

El DGP se realiza durante un ciclo de FIV, siguiendo los siguientes pasos:

1. Estimulación ovárica: La mujer recibe medicación hormonal para obtener varios óvulos maduros.
2. Punción ovárica: Los óvulos se extraen mediante una intervención quirúrgica.
3. Fertilización: Los óvulos se fecundan utilizando la ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides).
4. Biopsia embrionaria: Se extraen células del embrión para realizar el análisis genético. Esto se puede hacer en embriones de 3 días (con una célula) o en blastocistos de 5 días (con varias células). En nuestro centro, realizamos la biopsia en blastocistos de 5 días, ya que esta técnica avanzada ofrece una mayor precisión diagnóstica y mejora la probabilidad de éxito del proceso. Al biopsiar más células y en una etapa más avanzada, se reduce el impacto en el embrión y aumenta la tasa de implantación tras la transferencia.
5. Análisis genético: Se utilizan técnicas como FISH, array CGH, PCR o secuenciación para estudiar el material genético.
6. Selección de embriones viables: Los embriones sin alteraciones genéticas se seleccionan para la transferencia, mientras que los que tienen alteraciones se descartan.
7. Transferencia de embriones: Los embriones genéticamente sanos se transfieren al útero materno.
8. Vitrificación de embriones sobrantes: Los embriones no transferidos y de buena calidad se congelan para futuros intentos.

4. Tipos de PGT

Existen tres tipos de pruebas genéticas que se pueden realizar durante el DGP:

1. PGT-A (Aneuploidy Screening): Detecta alteraciones en el número de cromosomas.
2. PGT-M (Monogenic Disorders): Identifica enfermedades genéticas causadas por un solo gen, como la fibrosis quística o la distrofia muscular.
3. PGT-SR (Structural Rearrangements): Analiza alteraciones estructurales en los cromosomas, como translocaciones o inversiones.

5. Pros y contras del DGP

5.1 Beneficios del DGP

• Selección embrionaria precisa: El DGP permite seleccionar los embriones genéticamente sanos para la transferencia, aumentando las probabilidades de éxito.
• Reducción de abortos espontáneos: Al evitar embriones con alteraciones cromosómicas, el riesgo de aborto disminuye.
• Mayor tasa de embarazo: Se reduce el número de transferencias fallidas y se aumenta la probabilidad de embarazo.
• Tranquilidad para los pacientes: El DGP ofrece seguridad al saber que el embrión es viable y saludable.

5.2 Inconvenientes del DGP

• Procedimiento invasivo: La biopsia embrionaria puede dañar al embrión, aunque esto es poco frecuente.
• Mosaicismo: Algunos embriones pueden presentar células normales y alteradas, lo que dificulta la interpretación de los resultados.
• Cancelación de ciclos: Si los embriones obtenidos tienen alteraciones genéticas, el ciclo puede cancelarse.

5.3 Controversia ética

El DGP ha generado debate sobre cuestiones éticas, como la selección de embriones en función de características específicas o el uso de esta técnica para elegir el sexo del bebé.

6. Precio del DGP

El coste del DGP varía entre 3.000€ y 4.000€ adicionales al tratamiento de FIV-ICSI. El precio final depende de la técnica utilizada, el número de cromosomas analizados y otros factores como la edad de la mujer y la complejidad del análisis.

En general, el precio total de una FIV con DGP puede oscilar entre 8.000€ y 9.000€.

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7. Preguntas frecuentes sobre el DGP